Prostatită la bărbați

Prostatita este un proces inflamator care afectează țesutul glandei prostatei. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli în practica unui urolog. Boala este diagnosticată în principal la bărbați de la 25-30 de ani, dar până la vârsta mai mare, riscul de patologie este semnificativ crescut.

Forma distinge prostatita acută și cronică. În ultimul caz, inflamația se caracterizează printr -un curs lung cu recidive periodice. Această afecțiune este mult mai frecventă în comparație cu acută.

Cauzele prostatitei

Multe boli ale glandei prostatei, de exemplu, hiperplazie benignă sau oncopatologie, sunt probleme ale grupului de vârstă mai mare. Cu toate acestea, prostatita nu aparține acestei categorii. Simptomele sale, de regulă, apar la bărbați la 30-50 de ani. Cel mai adesea, cauza este leziunea infecțioasă datorită penetrării florei patogene din canalul urogenital sau glandelor sistemului genitourinar. Acest lucru este explicat prin apropierea locației uretrei și a anusului.

Printre cei mai frecventi agenți patogeni ai prostatitei bacteriene (infecțioase), ar trebui notate organisme gram -negative: pseudo -monade, băț intestinal, serrare, enterobacter și pro. Adesea, procesul inflamator se dezvoltă pe fondul infecției cu IPP: Chlamydia, Gonococci, Trichomonas, Herpes Virus etc., de regulă, astfel de forme ale bolii sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta sub 35 de ani. Cazurile de tratament al patologiei pe fondul micobacteriilor tuberculozei sunt extrem de rare.

De asemenea, se disting soiurile nebacteriene de prostatită. Principalele lor motive:

• presiune crescută în glanda prostatei;
• tulburări autoimune (distrugerea celulelor de prostată de către anticorpi);
• Sindromul durerii musculare în regiunea pelvină;
• tulburări psihoemotionale;
• deficiență de activitate motorie;
• Stres fizic excesiv.

Semne primare de prostatită

Boala este însoțită de un complex de încălcări, care afectează activitatea întregului sistem urinar. Printre principalele simptome:

• urinare necontrolată;
• disconfort, durere în golirea vezicii urinare;
• Tulburare de potență la bărbații de vârstă reproductivă;
• durere în perineu cu o ședere lungă într -o poziție de ședere;
• Urinare frecventă și puternică;
• dificultăți în devastarea vezicii urinare;
• scăderea libidoului și apariția problemelor cu o erecție;
• încălcarea funcției reproductive (infertilitate);
• o senzație de devastare incompletă a vezicii urinare după ce a mers la toaletă;
• Imposibilitatea de a obține o erecție de înaltă calitate și persistentă chiar și cu emoție severă.

Semne de prostatită acută

Simptomele bolii sub formă acută și imaginea clinică generală diferă în funcție de stadiul procesului patologic:

• Catar. Pacientul se plânge de îndemn rapid, durere în timpul urinării, dureri în perineu și sacru.
• Folicular. Sindromul durerii devine intens, poate da în anus și se poate intensifica în procesul de defecare. Urina este eliberată cu un flux subțire. În unele cazuri, întârzierea sa apare. Există o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade pentru o perioadă lungă (subfebrilit) sau hipertermie moderată.
• Parenchimal. Bărbatul începe intoxicația generală a corpului cu frisoane și temperatură până la 38-40 ° C. Sindromul durerii din perineu devine ascuțit și pulsant. Actul de defecare este dificil, iar golirea normală a vezicii urinare este imposibilă, ca urmare a căreia există o întârziere acută în urinare (disurie).

Simptomele prostatitei cronice

Forma cronică de inflamație a prostatei poate fi o consecință a absenței sau a tratamentului prematur al stadiului acut. Cu toate acestea, la mulți bărbați se dezvoltă imediat și se caracterizează prin simptome „unse”. Printre principalele caracteristici sunt notate:

• temperatura subfebrilului (ocazional);
• durere slabă în perineu;
• disconfort în timpul urinării;
• Descărcarea de cicatrici din canalul urogenital în timpul defecării.

În general, imaginea clinică se schimbă de -a lungul timpului, diferă în intensitate la diferiți pacienți și poate intra într -o formă ascunsă atunci când se încearcă auto -modificarea. Simptomele tulburării cronice pot fi o senzație de arsură în uretră, presiunea în perineu, disurie, funcția sexuală afectată și creșterea oboselii generale. Pe fondul problemelor cu potență, apare depresia mentală, iritabilitate și anxietate. Teama de impotență duce la dezvoltarea complexelor, dar, în același timp, majoritatea bărbaților sunt înclinați să amâne un apel către un urolog din cauza unui sentiment de rușine.

Prostatita cronică primară se dezvoltă pentru o perioadă lungă de timp. Stagnarea sângelui în capilare (prostatoză) provoacă stadiul inițial al inflamației nonbacteriene, ceea ce duce la apariția bolii.

Cu etiologie infecțioasă, cauza bolii este un proces inflamator cronic pe fondul infecției cu trichomonas, ureaplasma, chlamydia sau gonococ. Infecția primară maschează semnele prostatitei, iar tratamentul său nu elimină inflamația prostatei. Adesea, aderarea problemei concomitente rămâne inconștientă pentru un bărbat.

Să luăm în considerare în detaliu cele trei simptome principale ale prostatitei cronice:

• Tulburare de urinare (disurie). Inflamația crește volumul glandei prostatei, ceea ce duce la compresia ureterului. Odată cu o scădere a lumenului său, apare frecvent îndemn de urinare și apare o senzație de vezică nu complet devastată. Tulburările dizurice la mulți bărbați apar în primele etape ale prostatitei. Mecanismul compensatoriu în această perioadă se manifestă în hipertrofia mușchilor vezicii urinare și ureterilor, ceea ce reduce simptomele disuriei, dar odată cu dezvoltarea inflamației cresc din nou.
• Sindromul durerii. Nu există receptori de durere în țesăturile de prostată. Durerea apare atunci când procesul inflamator este răspândit la alte organe pelvine și căile nervoase ale acestora. Senzațiile variază de la slab și dureros la foarte intens, care interferează cu odihna de noapte. Consolidarea disconfortului apare în timpul ejaculării, abstinenței sexuale sau activității sexuale excesive. Durerea este dată crotch -ului, sacrului, scrotului și uneori în zona lombară.
• Încălcarea potenței. Lipsa tratamentului în primele etape ale prostatitei poate duce la dispută, atunci când un bărbat are erecții frecvente de noapte, o deteriorare a calității orgasmului și a ejaculării accelerate. La diferiți pacienți, aceste semne apar cu o intensitate diferită. Ejacularea prematură apare din cauza scăderii pragului de emoție a centrului organic. În același timp, pacientul notează durerea, ceea ce duce la dezvoltarea așteptărilor durerii și la o respingere treptată a activității sexuale. În absența unui tratament cuprinzător cu studiul factorului mental al tulburării, tulburările sexuale sunt din ce în ce mai exacerbate. Ignorarea nevoii de a solicita ajutor medical cu prostatita se încheie adesea cu impotență.

Gradul de tulburare sexuală variază în funcție de factorii individuali. Unii bărbați se tem atât de mult de disfuncția erectilă, încât încălcările lor apar mai degrabă din cauza sugestiei și nu a factorilor fiziologici obiectivi. În special, afișarea psihogenă este observată tocmai cu anxietatea crescută și complexele obsesive. Însăși gândul la posibile tulburări ale sănătății masculine este dificil de tolerat astfel de pacienți. Acest lucru se reflectă foarte mult în caracterul și comunicațiile lor cu ceilalți. Apar iritabilitate, hipocondrii, ranchiuni și starea depresivă.

Complicații cu prostatită

Absența unui tratament adecvat cu inflamația prostatei duce la boli conexe. Cert este că glanda prostatei este strâns legată de alte organe ale sistemului genitourinar masculin. Este situat în jurul gâtului vezicii urinare și al canalului urinar. Prin urmare, cu o creștere a prostatei, uretra este stoarsă și o încălcare a fluxului normal de urină. Având în vedere caracteristicile fiziologiei, cu tratamentul prematur al prostatitei acute sau cronice, apar o serie de patologii și complicații grave.

Probleme conexe:

• formarea chisturilor, pietrelor de prostată;
• scăderea numărului de hormoni masculi produse;
• scăderea unității sexuale (libido);
• tulburări de erecție (disfuncție erectilă);
• infertilitate (la 40% dintre pacienții cu o formă cronică de prostatită);
• adenom de prostată (tumoră benignă);
• Cancer de prostată.

Unele consecințe ale inflamației prostatei care nu au primit un tratament în timp util și complex reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului (în special, se pot dezvolta patologii ale cancerului). Prin urmare, la primele simptome ale prostatitei, trebuie să căutați o consultare cu un urolog. De asemenea, trebuie amintit despre examenele preventive periodice după 40 de ani, când riscul proceselor patologice din glanda prostatei crește foarte mult.

Diagnosticul de prostatită

Multe probleme urologice au semne similare, astfel încât specialistul funcționează separat cu fiecare caz clinic și folosește toate instrumentele de diagnostic disponibile. Consultarea urologului începe întotdeauna cu un sondaj pentru simptome, colectând anamneză și inspecție generală. Apoi, medicul prescrie o serie de studii, ale căror rezultate sunt diagnosticate și un tratament adecvat. De regulă, complexul de sondaj include:

• Examinarea cu degetul rectal a prostatei pentru a determina dimensiunea, structura glandei prostatei și nivelul de compresie a uretrei;
• Ecografie a sistemului urinar (prostată, vezică, rinichi);
• Analize de laborator ale urinei, secretul prostatei, ejaculate;
• testarea infecțiilor urogenitale;
• Studiu urodinamic.

Pentru a asigura un diagnostic precis de prostatită la bărbați și tulburări conexe, trebuie să vă abțineți de la urinare în 2-3 ore înainte de a lua urologul. În caz contrar, rezultatele testelor pot să nu fie în întregime corecte, deoarece atunci când vezica se goli, apare microflora patogenă. În conformitate cu caracteristicile imaginii clinice, este selectată metoda de a conduce ecografia: transrectală sau abdominală (prin peretele abdominal). După determinarea cauzei și etapei bolii, se realizează dezvoltarea unei strategii terapeutice.

Metode de tratament pentru prostatită

Principala terapie este aportul de antibiotice. Utilizarea dezvoltărilor farmacologice moderne dă un rezultat ridicat, deși este imposibil să eliminați complet riscul de recidivă. Medicul prescrie un medicament antibacterian după o urină Bakposev și/sau secretul prostatei pentru tipul de agent patogen. Dacă este diagnosticată prostatita acută, terapia cu antibiotice orale durează aproximativ 4-6 săptămâni. Într -o formă cronică sau recurentă a bolii, tratamentul va dura mai mult timp (în conformitate cu caracteristicile imaginii clinice). În cazuri severe (de regulă, cu prostatită bacteriană acută), sunt necesare spitalizare și curs de antibiotice intravenoase.

Cu dificultate de urinare, urologul prescrie medicamente care ameliorează hipertonicitatea mușchilor vezicii urinare și a glandei prostatei, ceea ce normalizează ieșirea de urină și împiedică stagnarea acesteia. Unii pacienți sunt supuși terapiei cu medicamente care reduc nivelul hormonilor sexuali. Drept urmare, există o scădere a mărimii prostatei și, în consecință, un sentiment de disconfort în timpul urinării, defecării și ejaculării. Cu edem sever al glandei prostatei, relaxanții musculari ajută la ameliorarea supravegherii sfincterului vezicii urinare și a mușchilor adiacenți. Medicamentele anti -inflamatorii nesteroidale se luptă eficient cu sindromul durerii. De asemenea, prostatita cronică reacționează bine la fizioterapia auxiliară. Metodele eficiente de astfel de tratament sunt:

• instilarea drogurilor în uretra;
• masaj de prostată;
• Terapia cu unde de șoc (UVT);
• Terapie cu laser magnetic (MLT);
• electroforeză;
• terapie cu ozon;
• iradierea laserului intravenoasă a sângelui (VLOK);
• Iradierea ultravioletă a sângelui (UFOK).

Masajul de prostată este o tehnică urologică utilizată frecvent. Doctorul folosește metoda de stimulare a degetelor a prostatei prin rect pentru a spori fluxul de secreție și pentru a restabili patența conductelor organului. Un efect suplimentar este o îmbunătățire a circulației sângelui și a penetrării accelerate a antibioticelor în țesuturile inflamate. În plus față de masajul cu degetele prostatei, metodele hardware sunt, de asemenea, posibile. Rezultatele ochilor în tratamentul prostatitei sunt arătate prin terapia cu undă de șoc. Baza acestei tehnologii medicale este efectul pe termen scurt al undelor sonore cu frecvență scăzută pe o zonă inflamată. Procedura ajută:

• activați circulația locală a sângelui și creșterea noilor vase;
• stimulează -ți propriile abilități regenerative ale corpului;
• Distrugeți focarele fibroase și calcificatorii care provoacă dureri și procese inflamatorii.

După cursul UVT, sunt observate simptomele prostatitei și un bun efect preventiv. Un rezultat pronunțat poate fi obținut doar cu o abordare integrată a problemei. În plus, atitudinea responsabilă a pacientului față de programările medicale este importantă.

La rândul lor, urologii clinicii oferă pregătirea unei scheme de tratament individual, ținând cont de cauza, forma, stadiul bolii, sănătatea generală și prezența patologiilor concomitente.

Prevenirea prostatitei

Pentru a minimiza riscul de recidivă, este necesar să se reducă efectele negative asupra organismului. Printre factorii provocatori se numără:

• Fumat. Caracteristicile anatomice ale aranjamentului glandei prostatei duc la înfometare constantă de oxigen, iar inhalarea fumului de tutun provoacă spasm vascular, care încetinește procesele locale de microcirculare. Toți fumătorii cu experiență sunt caracterizați prin problema creșterii tensiunii arteriale.
• Deficiența de activitate motorie. Munca „sedentară” și un stil de viață sedentar duc la fenomene stagnante în organele pelvine.
• Abuzul de alcool. Depășirea normelor zilnice de alcool afectează sănătatea în ansamblu și face organismul mai vulnerabil la diverse leziuni infecțioase.
• Stări de stres. Este necesar să se evite situațiile care duc la anxietate, iritații, tulburări depresive la maxim. Dacă este necesar, contactați un specialist în profil.
• Hipotermie. Efectul temperaturii scăzute reduce imunitatea, ceea ce face ca organismul să fie „deschis” la răceli și inflamație.
• Suprasolicitare, activitate fizică excesivă. Nu trebuie să uităm de regimul muncii și odihna, precum și de a ridica severitatea grea.

Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea dezvoltării prostatitei acute și a recidivei cronice. În ceea ce privește problemele de diagnostic și tratamentul inflamației prostatei, puteți contacta întotdeauna Departamentul Urologic al clinicii noastre.